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【神经内科】癫痫发作被送医 |“向病人口中塞东西”等土方,你还在用吗?

时间: 2018-04-04     来源: 江门日报    编辑: 中心医院

    近日,演员大S(徐熙媛)因癫痫发作,被紧急送进医院,一度住进ICU重症监护室,引发广泛关注。癫痫,民间称为羊癫疯、羊角风,发作时病人常常口吐白沫、四肢抽搐,场面十分惊悚。这也让很多人对于癫痫有点惧怕。

    那么,癫痫到底是一种怎样的疾病?是否可以治愈?发作时该如何处理?对此,记者采访了江门市中心医院神经内科主任医师陈克强、主治医师郑红丽,就读者关心的问题一一进行解答。

儿童、青少年和老年人是癫痫发病主要人群

    根据中国流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为4‰—7‰,年发病率为10万—30万人左右,活动性癫痫患病率为4.6‰,推算我国约有600万左右的活动性癫痫患者,年新发患者约40万人。

    陈克强主任医师介绍,癫痫是一种常见的神经系统疾病,是由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。“癫痫病人各个年龄段的人都有,通常好发于儿童和青少年,近年来老年人群中癫痫发病率已出现上升的趋势。”陈主任表示,婴幼儿发病大多是因为围产期损伤、中枢神经系统感染、脑发育障碍、遗传代谢异常等。老年人则随着年龄的增长,由于脑血管病、脑肿瘤、神经系统退行性病变等结构性损害的增多,癫痫发病率会逐渐上升。

    陈克强介绍,癫痫是一种非常复杂的疾病,其发生是内在遗传因素和外界环境因素在个体内相互作用的结果,病因主要有遗传性、感染性、免疫性、代谢性、颅脑结构异常等。对于各种颅内感染,静脉窦血栓形成等颅内疾病引起的癫痫,要积极预防这些原发病的发生。一旦发生了,应及早诊断,正确治疗,以减轻脑组织损伤程度。

    有媒体报道,大S这次癫痫复发,是由于感冒引起的。不过也有人猜测,这会不会跟她高龄生子、过度减肥有关?对此,陈克强表示,每个人癫痫诱发的原因不同,确实会有人因为感冒、发热引发痫性发作。不排除某些减肥药物里含有兴奋大脑皮层的成分,继而诱发癫痫患者的痫性发作。

    在很多人的印象里,癫痫是一种可怕的疾病,病人发作时往往四肢抽搐、口吐白沫。“癫痫是发作性疾病,发病往往很突然,且可能多次发病,但其实,并非所有癫痫病人发作都会出现四肢抽搐、口吐白沫这些症状。”陈克强说,有些人发作时,会像大S这样失去意识,还有一些发作旁人并不会注意到,如出现似曾相识感、梦境感、腹部气流上升感,或者视物变形等。

七成癫痫可通过服药控制

    “癫痫的患病人群不少,但病人往往不重视病情。很多癫痫病人家庭有病耻感,藏着、掖着,不想让其他人知道,拒绝接受规范治疗,结果却使病情加重了。”陈克强表示,随着医学的快速发展,人们对癫痫早已不像以前那样束手无策。

    为了满足癫痫病人的治疗需求,江门市中心医院于2011年底开始设立癫痫专病门诊,这是五邑地区第一个该病种的专病门诊,门诊量逐年增加,目前门诊量近200人次/月。出诊时间是每周三上午8:00—12:00。

    郑红丽主治医师表示,在治疗癫痫方面,目前最常用的方法是服用抗癫痫药物。癫痫确诊后,只要好好治疗,病情大多数可以被控制得很好,相当一部分患者会痊愈。只要经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%—80%癫痫患者的发作可以得到很好的控制,其中60%—70%的病人经2—5年的治疗可以停药,达到基本治愈的效果。

    “最重要的还是认真按照医嘱,定期门诊随诊,按时、规律服药,切不可擅自停药。”陈克强说,有的患者家属担心药物产生副作用,不愿意服药,或认为病情已稳定,不再发作,不经医疗全面评估就主动停药,这些都是常见的误区。

    郑红丽表示,在临床上有一些病人因为不规范服药,导致病情反复发作。她曾接诊过一位20多岁的年轻患者,如今病情反复,还合并精神疾病,经常出现幻觉、狂躁,甚至打家人的情况,让人惋惜。

    癫痫病人要到正规医院服用合理剂量的药物,严格遵循注意事项,才能使病情稳定。

    郑红丽说,值得提醒的是,因为癫痫发作突然,患者自身很难预防,对其生活会有一定影响,从事某些活动时极易发生危险,因此,开车、游泳等,也是癫痫患者的禁止事项。

    另外,为了避免危险,癫痫患者也不宜从事高空作业和操作比较危险的机器等。

    她还提醒,为有效降低癫痫发作的可能,除了坚持服药外,在日常生活中,癫痫患者要尽量保持规律,按时作息,保证充足睡眠,避免熬夜、疲劳等,避免长时间看电视,玩手机、电脑等电子产品,因为这会使大脑皮层兴奋。饮食方面也要清淡一些,多吃蔬菜水果,尽量少碰咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物,戒烟、戒酒。

发病时不要向病人口中塞东西

    “单次发作一般不会给病人带来特别严重的后果,只要平常多加注意,控制得好,一般也不会有特别严重的危害。”郑红丽说,偶尔发作的癫痫一般不会给人带来严重的伤害,而且绝大多数的癫痫即使发作,一般都会在5分钟之内自行缓解。只有持续时间比较长(超过5分钟),或者连续、频繁发作的,导致大脑缺氧,才会有危险,需要尽快送到医院进行救治。

    虽然癫痫发作一般不会有致命的危险,但身边的人还是要尽量采取措施,避免病人可能受到的伤害。

    如果身边有人癫痫发作,该怎么做?郑红丽说,首先要让病人顺势躺下,防止意识突然丧失而跌倒受伤;第二步是迅速移开周围硬物、锐器,减少癫痫发作时对病人身体的伤害;第三步是迅速松开病人的衣领,使其头转向一侧,让病人口中的分泌物及呕吐物能够流出,以免流入气管引起呛咳甚至窒息。

    有些家属担心病人发病时会咬伤舌根,实际上这种可能性并不大,因此救助期间不要向病人口中塞任何东西,不要灌药,以免窒息。

 

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怀孕不增加癫痫风险

孕前有效控制是关键

    阿简23岁,患有癫痫,一直服药治疗,她没想到的是自己竟意外怀孕。她与爱人担心药物对宝宝有影响,于是到江门市中心医院癫痫专病门诊就诊。

    接诊的江门市中心医院神经内科一区主任医师陈克强详细地了解该患者的病情及服用药物后,判断正在服用的药物对宝宝致畸的可能性较小,两人才放心。最后在癫痫专科医生和产科医生的规范随诊下,阿简生下了一个健康的女宝宝。

    陈克强表示,我们呼吁社会尤其要关爱女性癫痫患者,对于育龄女性癫痫患者来说,最理想的做法是在怀孕前将癫痫控制好。在医生的指导下,再进行停药备孕。孕妇用药,种类和用量必须谨慎,但并非意味着完全不能吃药。建议癫痫患者前往正规医疗机构,如实向医生告知自己正在怀孕,遵从医生的指导下用药,绝大部分育龄女性患者是可以怀孕,生下健康宝宝的。